Безусловно, такой опыт помогает мне взглянуть на хирургию с разных сторон и сочетать в собственной хирургической концепции элементы из различных направлений.

Прежде всего, остановимся на принципиальных различиях. Хирургия довольно травматична, и в ней главный приоритет - восстановление функции. В то же время, пластическая хирургия ставит во главу угла не только эстетику, но и сохранение (улучшение) функции, а также комфортность процесса восстановления пациента. После долгих лет в пластической хирургии я привык всегда оставаться на связи с пациентами, не бросая их и оставляя возможность всегда проконсультироваться со мной по любым вопросам. Зачастую наши взаимоотношения с годами становятся настолько доверительными, что они обращаются даже по общемедицинским вопросам. Конечно, я всегда подскажу в пределах моей компетенции и порекомендую обратиться к профильному специалисту.

Кроме того, синтез пластической и общей хирургии помогает находить нестандартные решения и в отдельно взятых случаях. Например, к нам в Главный клинический госпиталь МВД России поступил пациент после нескольких операций на мягких тканях. Работу с ним я осуществлял в несколько этапов. Первым - восстановил мышечную ткань, затем провел работу с подкожной клетчаткой. И одним из этапов можно назвать по-настоящему инновационным - создание валика из собственной жировой ткани, который разделял бы слой мышц и слой кожи. Это позволило решить проблему порочного рубцевания, мешавшую полноценному функционированию. Это довольно яркий пример применения идей из пластической хирургии в общей практике, буквально на стыке двух специальностей.

Невозможно отработать с пациентом и бросить его на произвол судьбы. Если у человека конкретный запрос, проблема, то ты обязательно контролируешь ее решение в длительном промежутке времени, предвосхищая возможное появление каких-либо осложнений. Если кто-то из девушек, которым я ставил импланты, теряется, я обязательно им напишу, вызову на осмотр, попрошу сделать контрольное УЗИ. Я всегда открыт для пациентов и рад помочь. Например, свой номер телефона я не менял еще с тех пор, как закрепил его за собой в тогда еще только открывшемся во Владивостоке “Примтелефоне”.

Эта операция называется мини-абдоминопластика. У женщин после перенесенного кесарева сечения бывает нависающий валик над рубцом, и, как бы девушка не занималась спортом, этот валик не уйдет. Он может истончиться, может не истончаться, но не уйдет. Разумеется, это раздражает девушку, она не может надеть джинсы с низкой талией, ограничена в выборе нижнего белья. Мини-абдоминопластика, позволяет решить эту проблему, смещая рубец глубоко вниз и расправляя кожный покров. Результат очень красиво смотрится, пациентки всегда остаются довольны.

Абдоминопластика - более широкая операция, при которой поднимается кожно-жировой слой, при этом ушивается диастаз, дополнительно накладывается ряд швов для укрепления передней стенки живота, иссекается кожно-жировой слой. Несмотря на сложность этой операции, у меня пациенты легко переносят и уходят либо на следующие сутки, либо через два дня. Довольно часто эту операцию мы совмещаем с липосакцией, что позволяет получить очень хороший эстетический эффект.

Обычно маммопластика ассоциируется с увеличением груди. На самом деле, не отношу увеличение имплантами к числу своих любимых операций. Мне больше нравится работать с собственными тканями.

Маммопластика бывает нескольких видов. Первой давайте рассмотрим подтяжку. Когда железа под действием гравитации опускается вниз, необходимо произвести смещение сосково-ареолярного комплекса, поднять ткань железы и убрать избыток кожи.

Следующий вариант - редукционная маммопластика. Когда у женщины большая грудь, ей крайне неудобно подбирать белье, одежду…

Действительно, причем, эта жалоба обычно звучит в самую последнюю очередь - настолько пациентки свыкаются с неудобствами и принимают это как данность своего тела.

Другой вид операционного вмешательства - подтяжка молочной железы на имплантах. Проводится, когда у женщины произошла смешанная инволюция молочной железы, уменьшилась в объеме жировая ткань. В данном случае, пациентка не стремится к большой груди, а хочет просто иметь подтянутый, эстетически приятный вид. Иногда просят сделать перемещение сосковой ареоляции. Грудь немного уменьшится (на полразмера, так как не используется наполнение имплантом), но психологически женщине гораздо комфортнее. Зачастую к этому виду операции прибегают девушки, которые активно занимаются спортом - скалолазанием, дайвингом, другими видами спорта.

Следующая операция в списке – увеличение молочных желез имплантом. Могу сказать, у меня сложился пул пациентов, которые понимают, что я не ставлю большие импланты. Мое видение женской груди максимально приближено к естественной форме, ставлю не очень большие анатомические импланты. За моими сформировавшимися взглядами стоит не только эстетическое прочтение, но и безопасность для пациентов. Внедрение крупных инородных тел в организм более склонно оказывать непредсказуемое влияние, повышая риск развития различных осложнений.

Помогать таким девушкам обязательно надо. Когда девушка ощущает себя некомфортно без достаточно большой в ее представлении груди, у нее развиваются комплексы, влияющие на качество жизни (причем, не только личной). Они могут быть успешные, открытые, умные, обаятельные. И если они честно признаются, что с детства мечтали о большой груди, то как не пойти им навстречу? Ключевым индикатором здесь является осознанность этого желания, оно созревало и формировалось со временем. Девушка не вчера решила, что ей нужно внести такие кардинальные изменения. В таких случаях я считаю своим долгом на консультации предупредить о возможных последствиях, мы можем общаться в течение часа-полутора. И иногда пациентка соглашается, что ей эта операция точно не нужна. Это гораздо лучше, чем в дальнейшем осознать, что ее ожидания разошлись с реальностью.

На сегодняшний день это очень популярный запрос. Пациентки видят, что я стараюсь услышать их, поэтому доверяются. Я провожу двухэтапные операции. Первая - удаление имплантов, а по прошествии нескольких месяцев ставлю новые. Если нельзя ставить, то просто извлеку стоявший имплант, соберу грудь, чтобы смотрелась эстетично, но предупрежу, что ставить новый имплант категорически нельзя.

К любому человеку нужно относиться уважительно. У нас у всех разный уровень образования (общий, не школьный). Разное мировоззрение.

Иногда люди не могут точно сформулировать свою мысль. Необходимо терпение, чтобы, понять, о чем твой собеседник думает, и к чему хочет прийти в результате вашего сотрудничества. И только по достижении взаимопонимания в терминологии, сути предстоящих процессов и их целях, можно принимать решения.